Повреждения спинного мозга на разных уровнях

Повреждения спинного мозга на разных уровнях

12 марта 2024

Любая травма спинного мозга сопровождается изменениями, которые остаются на всю жизнь. Вместе с тем, симптоматика зависит от уровня и тяжести повреждения спинного мозга. Собственно говоря, этим и объясняется, почему пациенты с поражением на одном и том же уровне имеют разные функциональные возможности, например, кто-то способен самостоятельно передвигаться в кресле-коляске, а кому-то нужна посторонняя помощь.

Повреждение спинного мозга обычно классифицируется как полное или неполное. Неполное (частичное) повреждение подразумевает сохранность некоторых функций ниже уровня поражения. Полное повреждение (полный разрыв) приводит к потери всех видов чувствительности и способности осуществлять (контролировать) движения ниже уровня поражения.⠀

Спинной мозг состоит из 31 сегмента, которые разбиты на пять отделов:⠀

Шейный отдел (C1-C8) — самая верхняя часть спинного мозга, при повреждении которой возникают наиболее тяжелые осложнения, приводящие, в том числе, к потери чувствительности и способности контролировать движения в туловище, руках и ногах;
Грудной отдел (Th1-Th12) — средняя часть спинного мозга, при повреждении которой страдают мышцы туловища (ниже уровня поражения) и ног, руки и кисти как правило не страдают;
Поясничный отдел (L1-L5) — нижняя часть спинного мозга, травмы этой области также могут влиять на мышцы туловища и нижних конечностей (руки при этом не страдают);
Крестцовый (S1-S5) и копчиковый отделы (Co1-Co2) — повреждение этой зоны сказывается главным образом на функции органов малого таза.

На основании этого выделяют следующие виды двигательных нарушений:⠀

Тетраплегия или квадриплегия — паралич всех конечностей;
Нижняя параплегия — паралич нижних конечностей;
Парез — это снижение мышечной силы в конечностях.⠀

Важно отметить, что поражения спинного мозга на всех уровнях в той или иной степени влияют на функции внутренних органов, в том числе, органов малого таза.