Коррекция нарушений мочеиспускания при патологии центральной и периферической нервной системы
При патологиях центральной и периферической нервной системы необходимо своевременно заняться коррекцией функций нижних мочевыделительных путей, иначе могут возникнуть грозные вторичные осложнения со стороны мочеполовой системы.
Прежде всего необходимо провести расширенную диагностику, целью которой является определение тактики коррекции нарушений мочеиспускания в краткосрочном периоде и в долгосрочной перспективе.
После обследования определяется лечебная тактика и реабилитационный прогноз.
Диагностические процедуры и подход к оценке функции нижних мочевыводящих путей зависит от тяжести общего состояния пациента, стабилизации жизненно важных функций и возможности осуществления контакта.
Методы диагностики:
- биохимическое исследование крови и общий анализ крови
- определение клиренса креатинина
- Общий анализ мочи
- Бактериологический анализ средней порции мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам
Ультразвуковое исследование:
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря при абдоминальном сканировании, УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком
Рентгенодиагностика:
- обзорная урография
- микционная цистоуретерография
- ретроградная уретроцистография при подозрении на стриктуру уретры
Определение остаточной мочи
Цистоскопия рекомендуется при длительности нарушении? мочеиспускания более 5 лет;
Комплексное уродинамическое исследование
План лечения подразумевает коррекцию функции накопления мочи, компенсацию эвакуаторной функции нижних мочевых путей; коррекцию нарушений функции мышц тазового дна; профилактику вторичных урологических осложнений.
В большинстве случаев, начало лечения требует наблюдения медицинского персонала - рекомендуется нахождение в условиях круглосуточного стационара.
Срок госпитализации для диагностических процедур и подбора стартовой терапии – от 3 до 5 дней. Может быть увеличен по инициативе пациента при наличии показаний к манипуляциям и реабилитационных процедур, доступных в реабилитационном центре.