м.Динамо / Открыть карту г. Москва, ул. 8-го Марта дом 6А, стр. 1

    Восстановление подвижности рук после инсульта

    Восстановление подвижности рук после инсульта, МосквеБольшая часть пациентов, перенесших инсульт, испытывает онемение, слабость рук, нарушение подвижности в кистях и пальцах вплоть до полного паралича одной из верхних конечностей. Чувствуя свою беспомощность, люди теряют мотивацию к лечению и перекладывают всю нагрузку на подвижные конечности, чем усугубляют своё положение. Работа специалистов центра «ПРЕОДОЛЕНИЕ» показывает, что паралич руки можно устранить. Восстановить подвижность возможно, пройдя курс лечения под контролем реабилитологов. Над мотивацией пациентов работают наши специалисты психологической реабилитации. Они помогают людям после инсульта поверить в возможность восстановления, в свои силы, принять своё новое состояние и возможные ограничения, научиться преодолевать их. Все вопросы относительно курса лечения и записи на госпитализацию вы можете задать по телефону +7 (495) 128-77-43

    Видео о центре "Преодоление" →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

     

    Диагностика на старте реабилитации после инсульта показывает, какие синдромы характерны при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК). К ним относятся:

    • Парезы — ослабление двигательной силы;
    • Параличи — полная потеря подвижности в правой или левой руке;
    • Сенсорный дефицит — как правило, частичная потеря чувствительности, из-за чего пациент не может объективно оценить материал, структуру, температуру предмета, а также правильно удерживать и использовать его;
    • Атаксия — нарушение координации движений, ухудшение моторики рук;
    • Апраксия — нарушение способности выполнения последовательных обоснованных действий при сохранении способности к простым движениям, из которых эти действия состоят.

     

    Перспективы разработки руки после инсульта и восстановления полноценной подвижности во многом зависят от степени снижения мышечной силы и ухудшения функциональных возможностей пострадавшей конечности, а также от тяжести поражения деятельности мозга после приступа.

    Только 5–20% пациентов, у которых не работает или парализована рука после инсульта, полностью восстанавливают её функциональность, чувствительность и подвижность. Это возможно в основном при поверхностных повреждениях мозга и нетяжёлых парезах конечностей. Но не стоит отчаиваться! В случаях с глубокими очагами инсульта и тяжёлыми нарушениями подвижности пациенты также могут значительно улучшить своё состояние.

    В обоих случаях важна правильная реабилитация: корректная постановка целей после медицинского обследования, индивидуальный подход в рамках физических тренировок и работа с мотивацией пациента, его вовлечение в реабилитационный процесс. Хорошие результаты даёт сочетание лечебной физкультуры, эрготерапии, массажа, упражнений с применением роботизированных терапевтических устройств.

    Восстановление функций правой/левой руки после инсульта возможно! Главное условие — как можно быстрее обратиться за реабилитационной помощью.

    Лечебная физкультура: как разработать руку после инсульта

    ЛФК — одно из наиболее важных средств реабилитации двигательной активности пациента после инсульта. Занятия начинают с первых дней постинсультного периода, подбирая интенсивность и длительность упражнений в зависимости от состояния реабилитанта и его физических возможностей.

    Первая задача инструктора ЛФК — помочь пациенту в выполнении динамических упражнений, задействующих отводящие мышцы плеча, супинаторов, разгибателей предплечья, кистей и пальцев рук. Главное требование на всех этапах физической реабилитации — дозирование нагрузки в соответствии с возможностями человека и постепенное её наращивание.

    Активная гимнастика, если нет противопоказаний, включается в восстановительный комплекс упражнений через 7–10 дней при ишемическом инсульте, через 15–20 дней – при геморрагическом.

    Цель ЛФК в постинсультном периоде:

    • предупредить атрофию мышц;
    • образование тромбов в сосудах малоподвижной конечности;
    • улучшить тонус и обменные процессы;
    • восстановить и сохранить нормальный двигательный стереотип;
    • восстановить бытовые и трудовые навыки, выполняемые ранее пострадавшей рукой.

    Упражнения для восстановления подвижности

    Три упражнения для статического напряжения мышц руки после инсульта.

    1. Пациент на спине. Плечо располагается параллельно туловищу, а предплечье переводится в вертикальное положение под углом 90о — занято исходное положение. В то время как инструктор придерживает предплечье, пациент старается выполнить разгибание кисти.
    2. Исходное положение то же. Инструктор придерживает предплечье за кисть, в то время как пациент старается опустить предплечье.
    3. Пациент на спине. Рука разогнута и поднята вверх. Инструктор поддерживает руку за плечо, в то время как пациент старается осуществить статическое напряжение для сгибания предплечья.

     Упражнения для разработки рук после инсульта

    Для восстановления подвижности руки от плеча до кисти и пальцев используется гимнастический комплекс упражнений в положении лёжа, сидя и стоя в зависимости от возможностей пациента. По мере улучшения его состояния он начинает выполнять упражнения без помощи инструктора.

    Эрготерапия: восстановление моторики рук и бытовых навыков

    Кроме ЛФК, разработке кистей и пальцев рук после инсульта способствуют занятия эрогетрапией. В рамках этого направления выполняется лечение положением, работа с мягким мячиком или резиновым кольцом для тренировки силы и захвата. Проводится работа с мелкими деталями, например, сортировка разноцветных фигур, сборка пазлов, катание ладонью игольчатого шарика или бутылки по столу.

    С целью возвращения навыков самообслуживания для пациента имитируются бытовые действия: почистить зубы, порезать овощи, завязать шнурки и другие повседневные задачи. Развитие и восстановление мелкой моторики руки после инсульта важно для профилактики «выученной беспомощности» парализованной конечности. Это состояние связано с тем, что все действия пациент стремится выполнить рабочей рукой, тем самым полностью оставляя без движений повреждённую после приступа. При этом состояние обездвиженной руки ухудшается.

    Медицинский массаж руки, кисти и пальцев после инсульта улучшает циркуляцию крови в конечностях, снимает спастичность и способствует эффективному восстановлению функций сжимания-разжимания, хватания, удерживания предметов и управления ими.

    Восстановление роботизированными средствами

    Разрабатывание подвижности парализованной руки после инсульта осуществляется также средствами роботизированной реабилитации. Современные аппараты с виртуальной реальностью и биологически обратной связью позволяют сделать процесс тренировки координации и движения наиболее эффективным, сокращая общие сроки восстановления. В центре «ПРЕОДОЛЕНИЕ» применяются баланс-тренеры, стабилоанализатор и система Reo Go — роботизированный механотренажёр, который помогает оценить и улучшить координацию, амплитуду, функциональные возможности рук после инсульта во время тренировки.

    Реабилитация подвижности рук после инсульта роботизированными средствами, Москве

    Как долго восстанавливается рука

    После лёгкой формы инсульта восстановить правую/левую руку можно в среднем за три месяца. За 1–2 месяца отмечаются частичные улучшения, и пациент может самостоятельно удовлетворять свои базовые потребности. Тяжёлая форма инсульта требует более длительного восстановления. На возвращение утраченных функций верхних конечностей требуется не менее полугода. Сроки восстановления подвижности и чувствительности рук после инсульта определяются индивидуально в случае с каждым пациентом после оценки двигательных способностей рук. Оценка подвижности осуществляется по следующим действиям:

    • Поднятие выпрямленных, параллельно расположенных друг к другу рук (ладони смотрят вверх, пальцы растопырены, большой палец отведён);
    • Из первого положения разведение рук в стороны;
    • Сгибание рук в локтях без отведения их от тела;
    • Разгибание локтей с одновременным разворотом, перенос рук вперёд под прямым углом к телу, ладони смотрят вверх;
    • Вращение кистей рук в лучезапястном суставе;
    • Противопоставление большого пальца остальным.

    Реабилитация рук после инсульта в центре «ПРЕОДОЛЕНИЕ»

    Реабилитация подвижности рук, кистей и пальцев после инсульта является комплексным и, как правило, неотрывно от всего процесса восстановления пациента в постинсультный период. В программу входит медикаментозное лечение рук после инсульта, которое назначается неврологом после осмотра пациента и изучения анамнеза его болезни.

    В нашем центре пациент получает всесторонний уход, сдаёт все необходимые анализы и круглосуточно находится под наблюдением специалистов. По несколько часов в день уходит на терапевтические и реабилитационные процедуры, общение со специалистами. Мы заботимся не только о физической, но и психологической составляющей наших пациентов, чтобы мотивировать их на выздоровление. Примеры тех, кто уже прошёл реабилитацию, вдохновляют тех, кто не был уверен в успехе лечения. Вы можете убедиться в этом, почитав отзывы наших пациентов о восстановлении в центре «ПРЕОДОЛЕНИЕ».

    По вопросам госпитализации звоните по прямому телефону центра +7 (495) 128-77-43